- DPI vigente
- Número de afiliado IGSS (NA — aparece en boleta de pago o constancia laboral)
- Carnet del IGSS (si se lo emitieron)
- Constancia laboral reciente (si reciente afiliación)
- Para maternidad: certificación médica de embarazo
- Para accidente: informe del patrono (si laboral) o reporte (si comun)
El Programa EMA (Enfermedad, Maternidad y Accidentes) es la columna de atención médica del IGSS. Es el componente que la mayoria de afiliados conoce — porque es el que mas usan en su vida laboral activa: consultas, hospitales, atención al recien nacido, accidentes.
Resumen rápido EMA: Programa de atención médica corto plazo del IGSS. Cubre 3 áreas: Enfermedad (consultas, hospital, medicamentos), Maternidad (84 días subsidio + atención completa), Accidentes (laboral y comun). Cobertura gratuita dentro de la red IGSS — financiado con la cuota mensual (4.83% trabajador + 12.67% patrono). Pensión de jubilación es el programa IVS, no el EMA.
Datos verificados contra portal IGSS (igssgt.org), Decreto 295 y Acuerdos 410/466 — mayo 2026.
EMA dentro del IGSS — los Cinco Programas
El IGSS tiene cinco programas distintos, cada uno con su propio marco legal y población objetivo:
| Programa | Que cubre | Quien lo paga |
|---|---|---|
| EMA | Atención médica (esta página) | Cuota mensual 4.83% + 12.67% |
| IVS | Pensiones (vejez, invalidez, sobrevivencia) | Misma cuota mensual |
| PRECAPI | Trabajadoras de casa particular | Empleador (familia) — voluntario |
| IPLENA | Niñez y adolescencia | Mixto (cuotas + Estado) |
| PLAN | Empleados internos del IGSS | Cuota propia (empleados IGSS) |
Cuando le descuentan 4.83% IGSS del sueldo cada mes y su patrono paga 12.67%, esa cuota se divide internamente entre IVS, EMA y administración. Aproximadamente la mitad va a EMA — es por eso que el IGSS opera la red hospitalaria mas grande de Guatemala.
Conozca la cuota detallada IGSS →
Las Tres Áreas del EMA
1. Enfermedad (Salud Comun)
Cubre toda la atención médica que no es por accidente ni maternidad — gripes, diabetes, hipertensión, cirugias programadas, cancer, salud mental, especialidades.
| Concepto | Detalle |
|---|---|
| Consulta general | Consultorios IGSS por zona o departamento |
| Especialidades | Hospital General + hospitales regionales — cardiologia, oncologia, neurologia, ortopedia, etc. |
| Hospitalización | Habitación, alimentación, atención 24/7 |
| Medicamentos | Cuadro básico IGSS — entregados gratis al afiliado |
| Examenes | Laboratorio clinico, imagenes (rayos X, ultrasonido, TAC, resonancia según disponibilidad) |
| Cirugias | Programadas y de emergencia |
| Subsidio en efectivo | 2/3 partes del salario durante incapacidad temporal certificada por médico IGSS |
| Periodo carencia (trabajador formal) | Generalmente desde el primer mes formal — depende de cuotas reportadas |
Los medicamentos son una parte importante del beneficio EMA — el IGSS tiene un cuadro básico que cubre la mayoria de patologias cronicas. Para medicamentos fuera del cuadro, el afiliado puede comprarlos por cuenta propia o presentar solicitud especial (proceso lento).
2. Maternidad
Es uno de los beneficios mas valorados del IGSS por trabajadoras formales. Cobertura completa antes, durante y después del parto.
| Concepto | Detalle |
|---|---|
| Atención prenatal | Consultas, ultrasonidos, examenes durante el embarazo |
| Parto | Atención en hospital IGSS — Hospital de Gineco-Obstetricia (capital) u hospitales departamentales |
| Cesarea | Cubierta si indicada medicamente |
| Atención al recien nacido | Pediatra IGSS los primeros meses (~hasta 5 años en algunos hospitales) |
| Subsidio de maternidad | 84 días al 100% del salario — IGSS paga directo a la trabajadora |
| Distribución 84 días | 30 días prenatales + 54 días postnatales (puede ajustarse según parto) |
| Periodo carencia | 4 cotizaciones en los últimos 6 meses antes del parto (afiliado voluntario o reciente afiliación) |
| Cobertura para esposa del afiliado | SI — esposa del trabajador formal tiene atención completa durante embarazo y parto, pero NO recibe subsidio en efectivo (eso es solo para la afiliada trabajadora) |
El subsidio de 84 días al 100% del salario es de los pocos beneficios laborales en Guatemala donde la trabajadora recibe igual salario durante incapacidad — la mayoria de regimenes pagan 2/3 partes. Esta protección existe porque el IGSS reconoce que el embarazo no es enfermedad sino estado natural digno de protección plena.
Trámite Maternidad IGSS detallado →
3. Accidentes
Cobertura por accidente — y aquí hay una distinción importante: existen dos tipos de accidente con tratamiento distinto.
Accidente Comun (fuera de horas laborales)
Cobertura médica completa: atención de emergencia, hospitalización, cirugia, rehabilitación, medicamentos. Si hay incapacidad temporal, recibe subsidio en efectivo del IGSS.
Accidente Laboral (en horas de trabajo o trayecto al trabajo)
Cobertura adicional: además de la atención médica completa, si queda con incapacidad permanente parcial recibe pensión del IGSS proporcional a la perdida de capacidad de ganancia (10%-90% según dictamen médico). Si incapacidad permanente total (no puede volver a trabajar), recibe pensión equivalente a la del IVS por invalidez.
El IGSS opera el Hospital de Accidentes en Ciudad de Guatemala — atención exclusiva por traumas, ortopedia, cirugia reconstructiva. Es uno de los hospitales mejor equipados del sistema publico guatemalteco para trauma.
Quien Recibe Atención EMA — Tabla Completa
| Persona | Cobertura EMA |
|---|---|
| Afiliado activo (cotizando) | Completa: enfermedad + maternidad + accidente |
| Afiliado voluntario (cuota voluntaria) | Solo titular (no familia) — cobertura médica al 4to mes |
| Esposa del afiliado (en maternidad) | Atención prenatal + parto + posnatal, sin subsidio efectivo |
| Esposa del afiliado (enfermedad comun) | NO automáticamente — solo en algunos casos vía convenios o servicios pediatricos |
| Hijos del afiliado menores de 5 | Si en hospitales pediatricos IGSS (parcial) |
| Hijos del afiliado mayores de 5 | NO automáticamente bajo EMA |
| Pensionados IGSS | Si vía CAMIP — clinica especializada para pensionados |
| Trabajadora de casa particular afiliada a PRECAPI | Si — cobertura EMA vía PRECAPI |
| Empleado del IGSS (interno) | Si — vía Programa PLAN |
| Niñez/adolescencia bajo IPLENA | Si — programa específico |
Para familia completa, considere un seguro privado complementario además del IGSS. Los costos de seguros privados en Guatemala son razonables (Q1,500-4,000/mes familia 4 personas) y cubren atención en hospitales privados.
Hospitales y Consultorios IGSS — Red Principal
Ciudad de Guatemala (principales)
- Hospital General de Enfermedades — atención general, especialidades, internamiento
- Hospital de Gineco-Obstetricia (Pamplona) — maternidad y ginecologia
- Hospital de Accidentes — trauma y ortopedia
- Hospital Juan Jose Arevalo Bermejo — especialidades de niñez
- Hospital de Especialidades — atención terciaria
- Centro de Atención Médica Integral para Pensionados (CAMIP) — exclusivo pensionados
Departamentos
El IGSS tiene hospital o consultorio en cada cabecera departamental — Quetzaltenango, Escuintla, Coatepeque, Mazatenango, Cobán, Huehuetenango, etc. La cobertura por zona del afiliado: usted debe atenderse en el centro IGSS que corresponde a su zona de residencia (definido al afiliarse). Cambios de zona requieren trámite.
Errores Comunes con el EMA
1. Esperar reembolso por atención privada. El IGSS no reembolsa atención en hospitales privados. Si va al Centro Médico o Herrera Llerandi, paga 100% — el IGSS no le devuelve dinero. La atención es solo en red IGSS.
2. Creer que la familia esta cubierta automáticamente. Solo el afiliado y su esposa en maternidad. Hijos solo en pediatricos y mayoria limitados a 5 años. Esposa fuera de maternidad NO automáticamente cubierta.
3. No reportar accidente como laboral. Si el accidente ocurrio en hora de trabajo o en trayecto al trabajo, debe reportarse como laboral dentro de las primeras 48 horas. Reportarlo como comun le hace perder la pensión por incapacidad permanente si esta procede.
4. Olvidar que existe periodo de carencia para voluntarios. Si cotiza voluntariamente y se enferma en el mes 3, no esta cubierto todavía — la cobertura médica voluntaria inicia al 4to mes.
5. No actualizar zona o consultorio asignado. Si se muda de zona pero no actualiza en IGSS, lo siguen citando en el consultorio antiguo. Actualice en cualquier delegación.
Recursos Oficiales
- Centro de Contacto IGSS: 1522 (gratis desde Guatemala) — citas, dudas, emergencias
- PBX Oficinas Centrales: 2412-1224 / 2297-1224
- Dirección central: 7a. Avenida 22-72 Zona 1, Ciudad de Guatemala
- Portal Afiliado IGSS — consulta cuotas, constancias
- Página principal: igssgt.org
Páginas Relacionadas IGSS
- Hub IGSS Guatemala — todos los servicios y trámites
- IGSS Guia General — visión panoramica
- Programa IVS (Pensiones) — el otro programa central
- Afiliación Inicial Trabajador — primer empleo formal
- Cita Médica IGSS — proceso paso a paso
- Incapacidad IGSS — subsidio por enfermedad
- Maternidad IGSS — 84 días paid leave
- CAMIP Pensionados — atención médica para jubilados
- Calculadora IGSS — calcule su deducción
- Salud en Guatemala — sistema publico y privado